Деменция — это не просто забывчивость, а стойкое снижение интеллекта из-за поражения мозга. Человек утрачивает знания и навыки, которыми уже владел. Стареет не только тело, но и мозг. И тут важно не перепутать норму с болезнью. Забыл, куда положил очки? Это нормально. Периодически не узнаёт родных или не помнит важные даты? Это уже тревожный сигнал.
Симптоматика
Деменция развивается постепенно. Первый признак — существенное расстройство краткосрочной памяти. Больной не может вспомнить недавние события, имена и лица людей, с которыми только что встречался. Со временем стираются и воспоминания о прошлом.
При слабоумии альцгеймеровского типа возникают ложные воспоминания и феномены искажения памяти. По мере отмирания нейронов прогрессируют и другие когнитивные нарушения:
- потеря ориентации в пространстве и времени;
- сбой циркадных ритмов, бессонница;
- афазия (расстройство речи);
- ухудшение зрения и слуха;
- апраксия (неспособность совершать последовательные действия);
- галлюцинации.
К интеллектуальным нарушениям добавляются неадекватные поведенческие реакции и психоэмоциональная нестабильность. Больной становится грубым, раздражительным, злым, плаксивым, перестаёт следить за внешностью и контролировать естественные потребности.
4 стадии развития заболевания
Независимо от скорости прогрессирования, деменция проходит четыре этапа.
1. Доклинический период. Поведение и эмоциональный фон не меняются, но возникают проблемы с краткосрочной памятью. Снижается способность логически мыслить, усваивать и передавать информацию.
2. Ранняя стадия. Ухудшаются все когнитивные функции, нарушается сон, замедляется двигательная активность, падает работоспособность. У пациента заметно портится характер, появляются трудности в оценке событий, признаки дезориентации на местности и во времени, выраженные поведенческие нарушения.
3. Средняя стадия (дементный синдром). Прогрессируют расстройства памяти, утрачиваются бытовые навыки, нарушается речь. Больной теряет способность выполнять простые последовательные действия, адекватно оценивать ситуации и вступать в социальные контакты. Человек становится беспомощным вне дома — возникает потребность в постоянном контроле и посторонней помощи.
4. Поздняя стадия. Сохраняются лишь отдельные фрагменты воспоминаний. Полностью утрачиваются ориентация и способность к самообслуживанию. На завершающем этапе пациент не способен говорить, ходить, контролировать функции тазовых органов (мочеиспускание и опорожнение кишечника), пережёвывать пищу. Требуется круглосуточный уход и наблюдение.
Прогноз и медицинское наблюдение
В большинстве случаев приобретённое слабоумие необратимо. Поэтому важнейшая задача медиков — своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у уже больных. Диспансерное наблюдение за пациентами этой группы осуществляют врачи-психиатры и неврологи.
В помощь пациентам и их близким
В 2021 году Благотворительный фонд «Память поколений» создал информационно-профилактический проект Деменция.net. Его цель — системная поддержка граждан старшего возраста для улучшения качества их жизни.
Задачи проекта:
- повышение осведомлённости о проблемах когнитивного здоровья;
- распространение знаний о профилактике и диагностике когнитивных расстройств и деменции;
- помощь людям с деменцией, их семьям и опекунам.
Что доступно в рамках проекта:
· Информационно-методическая база: материалы, социальные видеоролики, сайт Деменция.net.
· Адаптированная программа поддержки ухаживающих за людьми с деменцией «iSupport» (с разрешения ВОЗ).
· Онлайн-курс по уходу «Забота и Я» (iSupport) — инструмент самопомощи для родственников, сиделок и помощников по уходу.
На сайте Деменция.net можно пройти онлайн-тестирование на наличие когнитивных изменений и ознакомиться с профильными материалами. Для тех, кто столкнулся с деменцией лично, доступны бесплатные сервисы:
- подбор медицинских специалистов и учреждений;
- консультации по медицинским и социальным вопросам;
- благотворительная адресная помощь.
*Материал подготовлен с использованием информации сайта Благотворительного фонда «Память поколений»
Оксана Бондарь, медицинский психолог БУ «Няганская городская поликлиника»
Фото сгенерировано нейросетью YandexART