Каждый путешественник с диабетом должен знать: смена обстановки делает глюкозу менее предсказуемой. Поэтому золотое правило отпуска — увеличение частоты измерений.
Дома у вас отлаженный режим: подъем, завтрак, привычная еда, обычная активность и знакомая доза инсулина. В отпуске эта схема рушится. Организм попадает в новые условия, вынужден приспосабливаться и испытывать стресс. Даже положительный стресс вызывает выброс адреналина и кортизола, которые поднимают сахар. Сбиваются внутренние биологические часы, а вместе с ними — привычный ритм выработки гормонов. В результате инсулин может «работать» не в то время и не с той силой.
Кроме того, в отпуске сложнее рассчитать углеводы. Экзотические блюда, «шведский стол», фрукты, соусы — всё это сюрпризы. Жирная пища способна вызвать отсроченный пик сахара через 3–5 часов после еды. Приходится много ходить? Это риск гипогликемии. Весь день лежите на пляже? Сахар может ползти вверх. Жара расширяет сосуды и ускоряет кровоток — инсулин всасывается быстрее и действует активнее. А обезвоживание делает кровь более концентрированной, что тоже влияет на показатели глюкозы.
Примите как факт: привычный метод контроля в отпуске не сработает. Перестройтесь на режим «активного пилотирования», когда вы сверяетесь с цифрами постоянно.
Отдельно отметим: обеспечение детей датчиками непрерывного мониторинга глюкозы помогает своевременно выявлять гипер- и гипогликемические состояния.
Жизненно важные лайфхаки для контроля
Эти советы помогут сделать контроль эффективным и не пропустить опасные состояния.
• Всегда носите с собой «быстрые углеводы». В кармане или поясной сумке держите 2–3 кусочка сахара, маленькую упаковку сока, глюкозные таблетки или гель. Это спасет при внезапном падении сахара в самый неожиданный момент.
• Используйте технологии с умом. Системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) особенно полезны в отпуске: они помогают видеть тренд и предсказывать падения или подъемы сахара. Это незаменимо при плавании и активных прогулках. Но всегда имейте при себе обычный глюкометр для перепроверки — техника может подвести.
• Приготовьте «медицинский паспорт». Положите в нагрудный карман или сумку вкладыш на русском и (если вы за границей) на английском языке. Укажите: «У меня сахарный диабет» (желательно тип), перечень принимаемых препаратов, контакты родственников и врача. Это поможет окружающим и медикам сориентироваться, если вам станет плохо.
Важное предупреждение: инсулин и дорога
Никогда не сдавайте инсулин в багаж. В неотапливаемом грузовом отсеке он может замерзнуть, а в жарком аэропорту — перегреться. Всегда берите инсулин и все средства контроля в ручную кладь.
Быстрый чек-ап перед каждым использованием. Если раствор стал мутным, изменил цвет, в нем появились хлопья или осадок — не используйте его.
Инсулин — деликатный препарат. Жара может разрушить его, сделав бесполезным и даже опасным. Позаботьтесь о небольшой сумке-холодильнике с хладагентами — пусть она всегда будет при вас.
Татьяна Ильичёва, врач-эндокринолог детский
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Фото из архива медорганизации