Врач-эндокринолог Мария Николаева из детской поликлиники Нижневартовска рассказала о том, на какие признаки заболевания следует обращать внимание родителям, каковы основные факторы, способствующие развитию диабета 2 типа, и какие меры профилактики существуют.
Диабет 2 типа (СД2) – это заболевание, обусловленное множеством генов и возникающее из-за дисбаланса между выработкой инсулина и устойчивостью к нему, то есть относительной нехватки инсулина. Развитие СД2 часто связано с другими компонентами метаболического синдрома, такими как ожирение, нарушения липидного обмена, повышенное артериальное давление, синдром поликистозных яичников и неалкогольная жировая болезнь печени.
Причины возникновения
Развитие СД2 происходит из-за сочетания генетической предрасположенности и воздействия окружающей среды, включая высококалорийное питание, недостаток физической активности и малоподвижный образ жизни. Подобно взрослым, увеличение числа случаев СД2 у детей связано с ростом распространенности избыточного веса и ожирения.
Среди особых факторов риска развития СД2 у детей можно выделить:
– задержка внутриутробного развития плода, сопровождающаяся быстрым набором веса в младенчестве;
– наследственная предрасположенность к СД2 у близких родственников;
– гестационный диабет у матери, как во время беременности данным ребенком, так и в предыдущие беременности;
– принадлежность к этническим группам с повышенным риском развития СД2.
Как проявляется СД2?
Признаки сахарного диабета 2 типа (СД2) могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. У детей этот тип диабета чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, в период полового созревания, а в детстве до пубертата встречается крайне редко. Клинические проявления могут быть схожи с симптомами диабета 1 типа, но зачастую выражены слабее, варьируясь от незначительного повышения уровня глюкозы в крови до развернутой картины диабета. Из-за этого болезнь часто выявляется через несколько лет после начала, когда уже появились осложнения.
В большинстве случаев диагноз ставится в середине пубертатного периода, обычно в 13-14 лет. Часто СД2 обнаруживается случайно при плановом обследовании, связанном с диспансеризацией, ожирением или наследственной предрасположенностью.
Основным признаком является резистентность к инсулину. СД2 у подростков часто сопровождается другими признаками метаболического синдрома, такими как абдоминальное ожирение, повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена, микроальбуминурия, потемнение кожи в складках (черный акантоз) и неалкогольная жировая болезнь печени.
Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) рассматриваются как состояния, предшествующие диабету. Люди с НТГ и НГН имеют повышенный риск развития СД2.
Среди характерных проявлений можно выделить: умеренную бессимптомную гипергликемию, апноэ во сне (при выраженном ожирении), учащенное мочеиспускание (полиурию – до 20 % подростков), повышенную жажду (полидипсию), дневную сонливость, рецидивирующие вагинальные инфекции (до 25 % девочек), нарушения менструального цикла и повышенное оволосение у девочек, воспаление крайней плоти у мальчиков (баланиты), усталость и повышенную утомляемость, потемнение кожи в складках. В случае развития диабетического кетоацидоза (ДКА) могут появиться запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых оболочек, рвота, нарушение сознания, вплоть до комы.
Профилактика
Изменение привычек и образа жизни – наиболее действенный метод предотвращения или замедления развития диабета 2 типа.
Для профилактики диабета 2 типа и связанных с ним проблем рекомендуется:
- достижение и поддержание оптимального веса;
- отказ от сладких газированных напитков и фруктовых соков;
- увеличение доли овощей и фруктов в рационе;
- ограничение употребления полуфабрикатов и обработанной пищи;
- минимизация потребления продуктов с высоким содержанием рафинированного сахара и кукурузного сиропа;
- тщательный контроль за размером порций;
- уменьшение частоты питания в заведениях общепита;
- замена продуктов с быстрыми углеводами на продукты с более низким гликемическим индексом (например, замена белого риса и муки на коричневый рис и цельнозерновую муку);
- поддержание активного образа жизни, включая ежедневные физические упражнения умеренной или высокой интенсивности продолжительностью не менее часа. Важно сократить время, проводимое перед экранами (компьютер, телевизор, видеоигры), до двух часов в день;
- отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) всеми членами семьи.
По словам медицинского эксперта, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, поддержание здорового веса и отказ от курения – ключевые факторы профилактики или отсрочки развития диабета 2 типа. Ранняя диагностика имеет решающее значение для предотвращения серьезных осложнений диабета 2 типа. Регулярные медицинские осмотры и обследования – лучший способ своевременного выявления заболевания.
Мария Николаева, врач-эндокринолог
БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника»
Изображение от freepik.com