Врач-инфекционист Няганской городской детской поликлиники Ираида Демьянова рассказала о гепатитах как о главных угрозах для здоровья печени. Она объяснила, чем отличаются разные виды вируса, какие симптомы должны насторожить и почему своевременная диагностика — залог благополучного прогноза.
Печень — это биохимическая лаборатория. Она очищает кровь от вредных веществ, помогает переваривать пищу и запасает витамины. Можно себе представить, какая нагрузка ложится на остальные органы, если печень начинает плохо выполнять свои функции. Гепатиты, особенно самые агрессивные из них — такие как В, С, D, — способны сильно снижать её функцию и приводить к неблагоприятным последствиям. Перспективы без лечения — это фиброз, цирроз и даже онкология. С лечением прогнозы благоприятные. Современная медицина уже не считает большой проблемой гепатиты А и Е, гепатит С излечивается на 98%, что же касается гепатита В, то инфекционисты сегодня могут его эффективно контролировать. D — особая история: он не может самостоятельно существовать и размножаться, чтобы создать собственную оболочку, ему нужен вирус-товарищ, которым зачастую выступает гепатит В. В таком случае речь идёт о заражении сразу двумя вирусами, о суперинфекции — серьёзном клиническом вызове. Но медицина способна сегодня справиться со многими вызовами, главное — вовремя обнаружить болезнь.
Симптомы гепатита могут быть похожи на простуду:
- сильная слабость и быстрая утомляемость;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- боль или дискомфорт в животе;
- потемнение мочи (она становится похожа на крепкий чай);
- пожелтение кожи и белков глаз — это самый известный признак.
У каждого вида гепатита свои особенности! Важно определить тип и количество вируса в крови, чтобы понимать тактику лечения, насколько болезнь прогрессировала и насколько человек заразен для окружающих. Конечно, в целях профилактики лучше максимально соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с окружающими до полного излечения.
Гепатит А
Как попадает в организм? Вирус попадает в организм через рот с грязной водой, немытыми фруктами и овощами или если не помыть руки после туалета. Поэтому им часто болеют в детских садах и школах.
Чем опасен? Обычно протекает как сильный грипп с желтухой (кожа и глаза становятся жёлтыми), но почти всегда проходит без следа и больше не возвращается. После выздоровления у человека остаётся пожизненный иммунитет.
Гепатит В
Вирус передаётся через кровь и другие жидкости организма. Можно заразиться, если использовать чужие бритвы, маникюрные ножницы или делать татуировки в плохом салоне. Также он может передаваться от матери к ребёнку.
Это гораздо более серьёзный вирус. Он может остаться в организме навсегда и медленно, но верно разрушать печень, что приводит к циррозу и даже раку. Хорошая новость: от него существует очень эффективная прививка, которую делают всем новорождённым в первые сутки жизни.
Гепатит С
Попадает в организм так же, как и гепатит В, — через кровь.
Его главная опасность в том, что он может годами жить в организме, никак не проявляясь. Человек чувствует себя здоровым, но вирус в это время разрушает его печень. Вакцины от гепатита С пока не существует. Но есть и хорошая новость: современные лекарства могут полностью вылечить его.
Гепатит D
Это самая тяжёлая форма вирусного воспаления печени. Его уникальность и главная опасность заключаются в том, что он является «вирусом-спутником»: самостоятельно существовать и размножаться он не может. Для этого вирусу гепатита D (HDV) обязательно нужен «помощник» — вирус гепатита В.
Риск рака: наличие гепатита D повышает риск развития рака печени в 2–6 раз по сравнению с моноинфекцией гепатита В.
Без гепатита В вирус D не представляет угрозы. Поэтому вакцинация от гепатита В автоматически защищает и от гепатита D.
Гепатит Е — «не для всех»
Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин (особенно во II и III триместрах) и людей с ослабленным иммунитетом. У большинства здоровых людей инфекция протекает доброкачественно и саморазрешается в течение 2–6 недель.
У здоровых людей специфического лечения не требуется — проводится поддерживающая терапия: постельный режим, диета, обильное питьё. Пациентам с ослабленным иммунитетом назначают противовирусные препараты. Специфических средств для лечения гепатита Е пока нет — активно ведутся исследования.
Печень умеет восстанавливаться
Печень — благодарный орган, способный к максимальному самовосстановлению, даже после операций по частичному удалению. Это значит, что от нас требуется лишь своевременно ей помочь. А вовремя в медицине — значит заблаговременно.
Так как некоторые виды гепатитов на начальных стадиях протекают латентно, анализы на выявление таких вирусов рекомендуют проводить до возникновения симптомов — то есть просто периодически проверять организм на наличие инфекции. Можно прийти к педиатру или терапевту и попросить направление на скрининг без всяких на то обоснований.
С 2024 года анализ на гепатит С включён в программу бесплатной диспансеризации для всех россиян старше 25 лет с периодичностью раз в 10 лет. С 2025 года эти обследования проводятся в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Некоторым людям, входящим в группу риска, рекомендуется проходить обследование ежегодно.
БУ «Няганская городская детская поликлиника»
Изображение magnific