Боль в суставах настигает современного человека всё чаще. Многочасовая работа за компьютером чревата болями в плечевом суставе, при лишнем весе воспаляются коленные. Хронические болезни обмена веществ часто сопровождаются артритом — воспалением суставов. В большинстве случаев болезни суставов не опасны для жизни, но значительно снижают трудоспособность и провоцируют хронические боли. Со временем человек может стать несамостоятельным и будет нуждаться в уходе. К счастью, медицина не стоит на месте. Сегодня есть множество консервативных и хирургических методов лечения суставов, которые помогают сохранить свободу и радость движения. Расскажем о четырёх самых частых жалобах пациентов.
Артрит. Это воспаление суставов. Заболевание характеризуется нарушением обмена веществ во внутрисуставных образованиях: начинается с разрушения хряща, распространяется на все части сустава и окружающие ткани. К самым частым видам артрита относятся аутоиммунные воспаления суставов. Сустав краснеет, опухает и со временем деформируется, вызывая нарушение подвижности. К сожалению, эти заболевания носят хронический характер: человек, постоянно испытывающий боль, вынужден лечиться всю жизнь. На начальных этапах артрит лечат консервативно. Это могут быть разные мази, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, массажи, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Все мероприятия проводятся строго по назначению лечащего врача.
Подагра. Одна из причин артрита. Заболевание возникает из-за нарушения обмена мочевой кислоты. При боли в суставах или позвоночнике многие говорят: «У меня соли отложились». В отношении артроза или остеохондроза это большое заблуждение. Но в случае с подагрой человек попадает в точку: болезнь действительно сопровождается отложением солей мочевой кислоты в суставах.
Для подагры характерно рецидивирующее течение. Патология долго протекает без симптомов, затем внезапно обостряется. Обычно воспаляется только один сустав: опухает, возникает сильная боль. При лечении эффективны консервативные способы: препараты для улучшения метаболизма мочевой кислоты и особая диета.
Артроз. Это дегенеративное поражение сустава, то есть изнашивание. Хрящ не имеет полноценного кровоснабжения и не может самостоятельно восстанавливаться, поэтому суставная поверхность постепенно «стирается». Первые признаки болезни: нарушение подвижности, боль, припухлость, атрофия расположенных рядом мышц, щелчки при движении, подвывихи и деформация.
Зачастую артрозу подвержен тазобедренный сустав — эта форма самая тяжёлая и составляет около 25% всех случаев. Как правило, возникает у женщин после климакса и может развиваться на фоне артрита. При артрозе тазобедренного сустава рано нарушается подвижность, из-за чего формируется «утиная» походка. Повреждения коленного сустава при артрозе имеют более благоприятное течение и лучше поддаются консервативной терапии. Первые симптомы: боль с внутренней стороны колена, нарушение сгибания. Со временем дискомфорт возникает и при разгибании. Сустав деформируется у 40% пациентов. Нередко происходит атрофия мышц бедра и голени. Кроме того, артроз может поражать и другие суставы: дистальные межфаланговые, межпозвонковые, локтевой, плечевой, голеностопный. Для лечения используются обезболивающие препараты и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. При тяжёлых формах может понадобиться эндопротезирование — замена сустава искусственным протезом.
Травмы суставов. Это другая группа патологий. Они возникают либо от удара, либо от чрезмерной физической нагрузки, превышающей возможности сустава. Как правило, основная причина изолированного механического повреждения — занятия спортом. Другие факторы риска — бытовые и криминальные травмы, ДТП. Но в этих случаях повреждения редко бывают изолированными и часто сочетаются с травмами костей и мягких тканей. К основным видам травм суставов относятся: вывихи, разрыв сухожилий (одна из самых частых травм колена — разрыв крестообразных связок), разрыв менисков коленных суставов, внутрисуставные переломы костей, ушибы. Метод лечения всегда зависит от характера и тяжести травмы. Врач может назначить специальные препараты, вправить сустав и произвести пункцию для откачивания крови. Некоторые травмы лечатся консервативно, другие требуют артроскопии — внутрисуставной операции через миниатюрные разрезы. Для консервативного лечения часто используются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и собственной плазмы пациента, обогащённой тромбоцитами. Это позволяет уменьшить боль и ускорить восстановление повреждённых структур. Иногда требуется хирургическое лечение: например, удаление мениска или реконструкция крестообразных связок.
Евгений Рябов, врач-хирург
БУ «Няганская городская поликлиника»
Фото из архива медорганизации